申请人姓名

性别

出生日期

近期一寸彩

色电子照片

（要求与网上报名的照片一致）

民族

政治

面貌

报考类别

定向就业/

非定向就业

本科毕业

学校名称

本科毕业

专业名称

本科毕

业年月

获学士学位

学科门类

获学士

学位年月

硕士毕业（或就读）单位名称

硕士入学年月

攻读硕士学位

专业名称

硕士毕业年月

硕士学位

论文题目

硕士生

导师姓名

申请人发表的学术论文、科研获奖、申请和授权发明专利等情况（要求与申请攻博专业相关）

请申请人确认以上信息的真实性并签字：

（位置不够，可另加页）                                         年  月  日

导师（组）对申请人考核情况及推荐意见

考核时间

年  月  日

考核地点

成绩（满分100）

考核内容1：申请人的科学研究能力和创新能力

考核要点：通过对申请人从事科学研究的经历，开展硕士学位论文研究工作、参加的科技创新竞赛活动，以及取得的科学研究成果（发表的学术论文、撰写的研究报告、申请和授权的发明专利等）等进行考核，特别注重考核申请人具体承担的研究工作、本人解决的难点问题。

考核记录：

考核内容2：申请人的基础理论、专业知识和知识结构

考核要点：通过对申请人的毕业学校、学习经历、学习课程和学习成绩等进行考核。

考核记录：

考核内容3：外国语应用能力

考核要点：通过申请人已经取得的外语水平考试成绩（托福、雅思、四六级、考研成绩、国外学习经历等），撰写过的外文文章、硕士学位论文阶段中阅读外文文献的情况、以及与申请人外语交流情况等进行考核。

考核记录：

考核内容4：综合素质和培养潜力

考核要点：通过申请人在学习、工作和生活中的一些情况，以及申请人的特长爱好、参加的社会实践活动等，考核了解申请人做事的专注度、积极性、刻苦努力程度、团结协作能力、独立思考能力、对新知识的学习能力、掌握学科前沿领域及最新研究动态的情况等进行考核，同时应特别了解申请人对本学科的兴趣、攻读博士学位的动机以及攻读博士期间的设想等。

考核记录：

本人对申请人提供的材料进行了认真核实，对考核结果负责。

作为申请人的报考导师，我同意推荐其攻读博士学位。

考核人签字：

年   月   日